Поражение электрическим током: виды, причины, симптомы

Действие тока на организм

На основании физического воздействия на живой организм, можно выделить несколько типов травм, которые возникают после поражения током. К ним относятся:

Термическое влияние. Характеризуется повышением температуры тела, сердца и сосудов, расположенных на пути следования разряда, а также ожогов разной степени на некоторых участках кожи и внутренних органов;
Электролитические свойства тока при воздействии на организм формируют разложение жидкостей в крови, что полностью меняет ее химический состав, кровь «закипает» и закупоривает сосуды;
В результате биологического действия электрический ток раздражает мышечную ткань, что приводит к самопроизвольным сокращениям мышц, включая легкие и сердце. Следствием такого воздействия может быть нарушение дыхания, вплоть до его остановки, а также фибрилляция сердечной мышцы, остановка сердца;
Механическое действие, которое оказывает ток, характеризуется разрывом мышечной ткани, кровеносных сосудов и других органов. Это происходит из-за мгновенного образования пара внутри крови и удара по ткани большой мощности.

Перечисленные виды поражения электрическим током могут быть как в совокупности, так и отдельно друг от друга, это зависит от силы удара, высоты напряжения, и как долго разряд находился в прямом контакте с кожей.

Поражение током в быту

Существует ряд признаков, которые сигнализируют о том, что человек пострадал от удара током. В первую очередь, это образование на коже, в местах входа и выхода заряда, ожогов, которые бывают разной степени, в зависимости от силы тока. Такие следы нужно искать, опираясь на состояние пострадавшего, как правило, в части расположенной ближе к земле находится выходное пятно, а в верхней – входное.

Также мышечный спазм указывает на травму, полученную от электричества. Такие симптомы присутствуют в первые минуты после получения удара, когда ток еще не полностью вышел из организма. Как правило, последствия такой судороги не опасны и не несут больших травм и ожогов.

Пар, идущий от пострадавшего, также является признаком сильного удара током, когда разряд вызвал мгновенное испарение влаги за счет высокой температуры. Первую помощь в данном случае необходимо оказывать, только убедившись в том, что человек больше не находится в контакте с линией электричества.

Основные виды поражения

Виды поражения электрическим током организма человека:

Термическое – связано с функциональными расстройствами и ограничениями – ожоги кожи разной степени, повреждение и перегрев сердечно-сосудистой системы, коры головного мозга и других важных для жизнедеятельности организма органов, что является причиной многих функциональных расстройств и ограничений дееспособности.
Электролитическое – воздействует на кровь и органические жидкости таким образом, что начинается процесс их разложения.
Биологическое – является причиной раздражения мышечной и нервной ткани, нарушения работы сердца и кровеносной системы, дыхательных путей, провоцирует появление судорог и потери сознания. Итогом такого вида поражения может стать фибрилляция мышцы сердца, отказ дыхательных органов, а также смертельный исход.
Механическое – влечёт за собой разрыв, расслоение или другие подобные повреждения мягких тканей организма человека.

https://youtube.com/watch?v=AQIY2eEtdM0

От чего зависит степень поражения

Поражение электрическим током от одного и того же источника на разных людей может воздействовать с отличающейся степенью тяжести, поскольку оно зависит не только от мощности и силы напряжения, но и от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Вид, сила и напряжение электротока

Напряжение электрического тока напрямую влияет на результат удара током и его последствия. Чем выше напряжение, тем серьезнее последствия.

Различают:

низкое напряжение (до 1000 В);
высокое напряжение (свыше 1000 В).

Для поражения током достаточно напряжения всего в 100 – 200 В, при этом у человека могут возникать мышечные спазмы, потеря сознания. Ток с более высоким напряжением приводит к серьезным травмам органов и ожогам, а иногда и к летальному исходу.

Поражение высоковольтным током может происходить бесконтактно (электрическая дуга, через токопроводящие поверхности при шаговом напряжении).

Сила тока характеризует заряд, идущий через токопроводящую поверхность за определенный промежуток времени. Человеческий организм способен ощущать ток силой от 1 мА и выше. При этом, чем выше сила тока, тем сложнее разорвать физический контакт с источником тока.

Выделяют 2 основных вида электротока: переменный и постоянный. Наиболее опасным считается поражение переменным током. Он характеризуется частотой (периодом колебаний), и при низкочастотном ударе (до 60 Гц, используется в быту) намного ощутимее воспринимается человеком.

Поэтому предельно допустимый безопасный порог силы воздействия тока на организм при постоянном виде колеблется в пределах 10 – 50 мА, а при переменном – всего лишь до 10 мА. Превышение этих показателей сопровождается сильными судорогами, нарушением или остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Продолжительность контакта с источником электроэнергии

Длительность нахождения организма под воздействием электрического тока напрямую влияет на тяжесть электротравмы.

Чем дольше происходит контакт с источником, находящимся под напряжением, тем больше вероятность того, что поражение произойдет в период фазы Т сердечного цикла (когда мышцы из напряженного состояния переходят в расслабленное). В данном случае возможна фибрилляция сердца и летальный исход.

Превышение допустимых безопасных показателей воздействия переменного и постоянного тока или достижение их критических величин (10 мА и 50 мА соответственно) при прямом контакте приводит к невозможности разжатия рук и освобождению от источника электрического тока.

Длительный контакт может происходить не только в результате соприкосновения с источником поражения, но и бесконтактно (например, при растекании тока по полу в результате обрыва высоковольтных проводов).

Путь тока по организму

Электрический ток может проходить по организму разным путем, который называют петлями потока.

Его движение от точки входа до точек выхода зависит от напряжения:

при высоком – ток преодолевает кратчайший путь через тело;
при низком – движение происходит по пути наименьшей сопротивляемости тканей (через кровь, мышцы, слизистые оболочки и нервные окончания).

Петля может проходить по одному из вариантов:

рука – рука (верхняя);
рука – нога;
рука – обе ноги;
голова – рука;
нога – нога (нижняя);
голова – нога;
голова – обе ноги;
рука + нога – рука + нога (полная петля).

Первый и последний вариант считаются самыми опасными, поскольку электрический ток проходит через сердце. Особую угрозу представляет петля, проходящая через голову и затрагивающая мозг.

Физиологическое состояние человека

На степень поражения электрическим током влияют общие показатели здоровья человека.

Наибольшей чувствительностью к электротравмам обладают люди:

имеющие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
с выраженными симптомами переутомления;
страдающие хроническими болезнями органов дыхания, эндокринной и нервной системы, кожи, сердца;
получившие тепловой удар;
имеющие признаки истощения.

Факторы внешней среды

На силу воздействия электрического тока на организм могут оказывать влияние факторы извне:

высокая температура воздуха (свыше + 25 С);
пониженное атмосферное давление (менее 740 мм);
влажность воздуха более 75 %;
наличие электрического или магнитного поля;
близость токопроводящих проводников;
наличие химических веществ и едких газов, нарушающих целостность изоляционных оболочек источников тока.

Вызвать скорую или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение

Все пострадавшие от воздействия электротока подлежат госпитализации, поэтому скорую помощь вызвать надо обязательно после любого поражения. Дело в том, что еще в течение недели и дольше могут происходить повторные остановки сердца, возникать явления вторичного шока.

Пострадавшего необходимо транспортировать в положении лежа. При транспортировке необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного и быть готовым оказать быструю помощь при остановке дыхания или сердечной деятельности. Если пострадавший так и не пришел в сознание, то во время транспортировки следует продолжать реанимационные действия.

Общие электротравмы

Для общих электротравм (далее по тексту ОЭ) характерно поражение двух и более участков тела или сразу нескольких внутренних органов. Прямую угрозу жизнедеятельности организма представляют нарушения нормального функционирования различных систем жизнеобеспечения, включая работу сердца, мозга и центральной нервной системы.

Повреждающие возможности электрического тока зависят от следующих основных факторов:

Рода тока (переменный или постоянный) и частоты тока;
Силы тока и величины приложенного напряжения;
Продолжительности действия тока;
Пути электротока;

Принято выделять следующие петли вероятного прохождения тока через организм (см. рис. ниже):

поз. 1 – «рука-рука»;
поз. 2 – «левая рука-ноги»;
поз. 3 – «правая рука-нога»;
поз. 4 – «руки-ноги»;
поз. 5 – «нога-нога»;
поз. 6 – «голова-ноги»;
поз. 7 – «голова-рука»;
поз. 8 – «голова-нога».

Наиболее опасными по степени поражения считаются петли «голова-рука» (поз. 7) и «голова-нога» (поз.8), для которых характерно прохождение тока через головной и спинной мозг. Наименее опасной считается петля «нога-нога» (поз. 5), практически не затрагивающая жизненно важные органы.

Сопротивления человеческого тела и состояния кожного покрова;
Индивидуальных особенностей человеческого организма;
Влажности окружающего воздуха.

Несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, можно избежать, если строго соблюдать требования техники безопасности при эксплуатации электрооборудования или не пользоваться неисправными бытовыми электроприборами (например, в быту часто пренебрегают аккуратным подсоединением проводов к розеткам, пользуясь оголенными проводами, что чревато электротравмой). Правильное проектирование, монтаж или ремонт электрических устройств обеспечивают их безопасную эксплуатацию.

На рис. ниже показано опасное подсоединение проводов к розеткам.

Как помочь, если человека ударило током

Для человека безопасно совсем небольшое напряжение – 50 вольт, а в условиях высокой влажности в помещении опасными для здоровья будут даже 12 вольт. Поэтому потенциальная опасность есть повсюду – любая розетка в нашем доме находится под напряжением в 220 вольт.

Удар электрическим током моментально вызывает у пострадавшего сильный шок, который может сопровождаться галлюцинациями. При поражении больше всего страдают головной мозг и сердце. Последствия удара током могут быть явными: ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов, головокружение, нарушение зрения, сознания, иногда возбуждение, ретроградная амнезия, разрывы мышц при их судорожном сокращении, также возможны компрессионные и отрывные переломы костей. Если удар был несильным, последствия могут быть не очевидными, но не менее опасными для жизни и здоровья человека.

1. Остановите подачу электричества и отдалите человека от источника тока

Выключите рубильник, выдерните вилку из розетки и только потом приступайте к спасению

Человек и поверхность, на которой оказался рабочий кабель, способны проводить ток, поэтому любое неосторожное движение может и вас сделать жертвой происшествия. В первую очередь помните про правила электробезопасности

К пострадавшему нужно подходить небольшими, не более 10 см,шаркающими движениями ног – «гусиным шагом», когда пятка одной ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой. Поврежденный провод, тем более, если в нем еще есть напряжение, опасен даже на расстоянии. Человек может даже не прикоснуться к источнику тока, но упадет навзничь от его воздействия: между ногами человека возникает шаговое напряжение, если рядом лежат упавшие рабочие кабели или провода. Это напряжение растет при увеличении длины шага, потому перемещаться нужно медленно, не отрывая ног от земли, даже если вы убедились, что электроснабжение прекращено.

Если вдруг окажется, что выключить электричество невозможно, встаньте на то, что не проводит ток – деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло. В руки возьмите другой диэлектрик – деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик – и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения. Хорошо, если под рукой окажутся резиновые ботинки и перчатки, под ногами – сухая древесина или ветошь, чтобы вы в безопасности могли оказать первую доврачебную помощь.

2. Вызовите бригаду скорой помощи

Желательно, чтобы все эти действия выполнял не один человек, а несколько – так удастся сэкономить время, которое в неотложной ситуации важно как никогда. 3

Проверьте, есть ли основные признаки жизни: пульс, дыхание, биение сердца

3. Проверьте, есть ли основные признаки жизни: пульс, дыхание, биение сердца

Если человек без сознания, стоит проверить дыхание. Для этого запрокиньте голову и поднимите подбородок, наклонитесь к лицу и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание. Ориентируйтесь на движение грудной клетки.При отсутствии пульса или дыхания необходимо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации .Для этого положите пострадавшего на спину на ровную жесткую поверхность. Поставьте руки на центр грудной клетки. Плечи должны быть параллельны грудине пострадавшего. Руки при компрессии прямые и не сгибаются в локтевых суставах. Частота нажатий не менее 100 и не более 120 в минуту. Соотношение частоты компрессий грудной клетки – 30 нажатий и 2 вдоха.

4. Позаботьтесь об ожогахЕсли на теле есть ожоги, их необходимо накрыть стерильной марлей или чистой гладкой тканью. Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к поврежденной коже.

5. Обязательно дождитесь врача

Даже если вам кажется, что удар током был не опасен, нужно проконсультироваться с терапевтом. Если нет явных травм, удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов.

1.1. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током. Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал

Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы – отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т

п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы – отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

Причины электротравм

Прикосновение к поверхностям электроприборов, голым проводам, контактам электрических устройств (автоматических выключателей, патронов ламп, предохранителей) под напряжением.
Прикосновение к электротехническим устройствам, которые оказались под напряжением ввиду неисправности.
Одновременное прикосновение к двум фазам под напряжением.
Нарушение правил безопасности персонала при выполнении строительно-монтажных работ.
Прикосновение к влажным металлоконструкциям или стенам, соединенным с источником электротока.

Неосторожное использование бытовых приборов

Электротравмы: степени тяжести поражений

Степень тяжести, определяемая для поражения в каждом конкретном случае, зависит от таких факторов как:

сила тока – в данном случае, чем значительнее уровень показателя воздействия, тем, соответственно, серьезнее повреждения, получаемые пострадавшим;
длительность воздействия – исходя из фактора воздействия на организм пострадавшего, определяется тяжесть и серьезность его последствий;
степень сопротивляемости – преимущественно этот фактор определяется особенностями типа кожи и ее общим состоянием на момент поражения током. Так, сухой и толстый кожный покров характеризуется большей сопротивляемостью при подобном воздействии, а также более низкой восприимчивостью в отношении воздействия тока. Если же речь идет о мокрой и тонкой коже, то противостояние воздействующему на нее току у нее значительно ниже.