Проблемы со слухом, слуховые аппараты для пожилых людей

Пройти тест слуха онлайн

Что дает тест слуха ? Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.

Мы предлагаем пройти следующие тесты:

Признаки потери слуха

Тест в форме вопросов и ответов. Рассматриваются типичные ситуации, в которых может оказаться человек. Тестируемый выбирает тот вариант ответа, который лучше всего описывает его ощущения.

Тест слуха

Моделируется тестирование слуха, которое проводится специалистами. Исследование проводится раздельно для каждого уха путем прослушивания различных частот от низких до высоких. Оценка слышимости определяется нажатием клавиш «слышу» и «не слышу». Результаты теста представляются в виде аудиограммы, которую можно получить на электронную почту.

Проверка слуха в шуме

Тест позволяет проверить слух при разных уровнях внешнего шума. Произносятся наборы чисел, которые необходимо воспроизвести при разной интенсивности внешнего шума.

Распознавание речи

Тестируется возможность распознавания речи в типичных ситуациях, с которыми сталкиваются люди: в офисе, на улице, в магазине, в метро, в машине.

Модель потери слуха

Тест создан для того, чтобы человек с нормальным слухом понял с какими проблемами при распознавании речи сталкиваются слабослышащие в разных ситуациях и с разной потерей слуха.

Пройти тест слуха

Особенности современных слуховых аппаратов

Первые слуховые аппараты имели ограниченный набор функций и стандартный внешний вид. Их отличали:

крупные размеры, непривлекательный на вид корпус;
эффект «обратной связи», который пациент воспринимал как свист;
неудобство или отсутствие настройки.

Современные модели научились «подстраиваться» под нужды пациентов. Они стали практически незаметны для окружающих. В ряде случаев человеку достаточно установить слуховой аппарат на целую неделю и не вынимать его перед сном, чтобы зарядить или почистить.

По способу ношения различают следующие виды современных слуховых аппаратов:

Заушные с вкладышем. Корпус устройства располагается за ушной раковиной, вкладыш с динамиком – в слуховом проходе. Препараты выглядят достаточно массивно, но подбор корпуса в цвет кожи или волос и мощный усилитель делают их незаменимыми для пожилых людей, опасающихся устройств с мелкими деталями.
Внутриушные. Состоят из одной детали, которая вкладывается в слуховой проход, занимая его полностью. Корпус изготавливается индивидуально. Подходят для взрослых с выраженной тугоухостью.
Внутриканальные. Эти слуховые аппараты имеют самый маленький размер и практически невидимы окружающим. Они располагаются в слуховом проходе, срок непрерывного ношения составляет до 10 дней. Именно столько времени держится заряд батареи. В зависимости от глубины расположения и размеров различают CIC и ITC-модели. CIC-аппараты имеют самый маленький размер, внешне они практически незаметны. ITC-устройства чуть крупнее: с ними легче манипулировать. Рекомендованы людям, ведущим активный образ жизни.
С выносным ресивером. По своему устройству они напоминают заушные модели. Разница заключается в том, что ресивер располагается очень близко к барабанной перепонке. Этот принцип работы слухового аппарата позволяет улучшить качество звука, снизить мощность динамика и значит – эксплуатировать устройство без смены батареи в течение более длительного времени. Кроме того, ресивер можно использовать как с индивидуальными, так и со стандартными вкладышами.

виды слуховых аппаратов

Несколько рекомендаций близким родственникам пожилого человека.

При первом знакомстве пожилого человека со слуховым аппаратом постарайтесь как можно бережней и деликатней преподнести информацию о необходимости пользоваться слуховым аппаратом, убедите пожилого человека, что современные слуховые аппараты приносят только пользу, не могут навредить и намного улучшат ощущения пожилого человека, придадут уверенности в общении с окружающими, не только с родственниками, но и с врачами в поликлинике, социальными работниками, сотрудниками почты, и так далее.

В наших центрах слухопротезирования, СлухМастер, опытные специалисты с теплотой относится к пациентам пожилого возраста и делают все необходимое для того, чтобы адаптация и привыкание к слуховому аппарату прошли с наилучшими результатами.

Мы понимаем, что для людей пожилого возраста самым важным становиться общение и к сожалению из за снижения слуха они могут этого лишиться. Бывает что что то не получается, возникают какие то трудности при повседневном использовании слухового аппарата, не получается заменить батарейку слухового аппарата, что то просто забылось, приходите к нам в центры слуховых аппаратов и мы обязательно поможем. Мы уверены, цифровой слуховой аппарат может вернуть близость общения и вернуть интерес к жизни.

Контроль качества

Эта процедура подразумевает измерения в калиброванной тестовой камере с использованием куплера для выяснения соответствия слухового аппарата (как нового, так и отремонтированного) стандарту ANSIS3.22-2009.18 На этом же этапе проверяется соответствие слуховых аппаратов и индивидуальных ушных вкладышей заказу. В случае ремонта измерения в куплере позволяют удостовериться, что дефект, по поводу которого аппарат был направлен в ремонт, устранен, а программы сохранились. Измерения в куплере также должны проводиться при принятии пациентом окончательного решения о приобретении слуховых аппаратов; они послужат «отправной точкой» для последующих визитов пациента. Контроль качества также служит для подтверждения корректной работы направленных микрофонов и соответствия уровня шумоподавления заявляемым характеристикам. К дополнительным тестам можно отнести ток утечки батареи, верификацию связи беспроводных слуховых аппаратов друг с другом и с пультом дистанционного управления, проверку приема/передачи сигнала в системе CROS/BiCROS. Кроме того, необходимо проверять правильность сопряжения дистанционных микрофонов и иных аксессуаров со слуховыми аппаратами.

Недавно был принят новый стандарт измерений для PSAPs (ANSI-CTA-2051),27 однако в настоящее время ни один анализатор не может использоваться для такого тестирования. К моменту написания статьи по крайней мере один из производителей рассматривал возможность включения новых тестов в свое программное обеспечение.

Аналог LM324

Список импортных аналогов LM324: ULN4336N, GL324, LA6324, IR3702, HA17324, MB3614, NJM2902D, SG324N, TDB0124, UA324, TA75902P, российские 1401УД2 и 435УД2.

Сфера применения

Наибольшую популярность LM324 нашел, с применением типовых схем отрицательной обратной связи. Его применяют при создании различных многофункциональных устройств: интеграторах, дифференциаторах, демодуляторах, логарифмических усилителях, сумматорах, суммирующе-вычитающих устройств, амплитудных регуляторах, генераторах и др. В связи с постоянным совершенствованием рассматриваемого устройства, появляются множество различных приборов использующих lm324, например:

ИБП;
схема датчика движения для освещения;
схема терморегулятора инкубатора Нептун и дт.

Простая схема усилителя на LM324

Рассмотрим одну из простейших схем на LM324 с отрицательной обратной связью (ООС) -повторитель напряжения. Как правило, изучение темы по ОУ начинают с повторителя напряжения. Эту схему еще называют усилитель у которого имеет коэффициент усиления по напряжению равен единице. В идеале это означает, что операционный усилитель не обеспечивает какого-либо усиления сигнала и напряжение выходного сигнала совпадает с входным. То есть, если 5 В подается на вход операционного усилителя, то 5 В будет на его выходе.

Но это утверждение справедливо для идеального операционного усилителя, а не для рассматриваемого в статье LM324. Так как это не виртуальная, а реальная микросхема ее характеристики отличаются от идеальных. Рассмотрим график зависимости выходного напряжения от входного для lm324.

3 вопроса для тех, кто все еще сомневается

Если заманчивые предложения об “универсальных дешевых аппаратах” по-прежнему не дают вам покоя, советуем просто задать себе несколько вопросов:

А вы уверены, что это вообще настраивается, иначе как “тихо — громко”?
А вы уверены, что он безопасен и сертифицирован, как медицинское изделие?
Кто разъяснит правила ухода, использования, поможет в период адаптации?
Кто займется гарантийным и постгарантийным обслуживанием?

Найдете на них ответы – покупайте на свой страх и риск. Нет – идите в медицинский центр, где можно индивидуально подобрать модель слухового аппарата по средствам.

Учтите: одной инструкции (если она еще обнаружится у неизвестной дешевой модели) недостаточно. Иначе не ходили бы несколько раз в год люди к сурдологу за настройкой, не перебирали бы опытным путем аппараты в премиум-сегменте.

Слух со временем меняется, а ни сам слабослышащий, ни его окружение может это не «уловить». Качественно скорректировать работу аппарата под силу только специалисту.

Как получить слуховой аппарат бесплатно?

На сегодняшний день возможность покупки слуховых аппаратов высокого качества, способных решить проблему практически всех степеней тугоухости, становиться реальной. Но для большей части населения такие слуховые аппараты остаются недоступными, ввиду высокой цены устройств. Ведь чем лучше и современнее слуховой аппарат, тем он и дороже стоит.

Самая распространённая жалоба, которая поступает от слабослышащих людей — это слишком высокая цена на слуховой аппарат. Именно поэтому во многих странах и государствах, в том числе и России, создаются государственные программы для оказания помощи людям с потерей слуха и тугоухостью. Цель таких государственных программ — снабжение нуждающихся слабослышащих людей бесплатными слуховыми аппаратами.

Из-за того, что ассортимент предоставляемых слуховых аппаратов на бесплатной основе является небольшим, что обеспечить всех людей, страдающих различными степенями тугоухости невозможно.

Описание работы

Работа микросхемы lm324n основана на функционировании внутри неё одновременно четырех ОУ. Все усилители запитываеются от одного источника питания, имеют инвертирующий, не инвертирующий входы и одни выход. Источник питания может быть однополярным или двухполярным.

Рассмотрим внутреннюю схему одного из операционных усилителей c однополярным питанием. Возьмем её прямо из даташит на LM324.

Функционально каждый операционный усилитель состоит из: дифкаскада, а так же каскадов промежуточного и выходного усиления.

Дифференциальный каскад, выполняет функции усиления разности подаваемых на вход напряжений (V+ и V—) и нейтрализации синфазных сигналов. Обеспечивает высокое сопротивление на входе.

Промежуточный каскад обеспечивает балансировку операционника (установку на выходе нулевого напряжения при замкнутых входах), согласование сопротивлений дифференциального и выходного каскадов, а так же частотную коррекцию (защиту от самовозбуждения).

Выходной каскад обеспечивает низкое выходное сопротивление, требуемую мощность в нагрузке, ограничение тока и защиту при коротком замыкании.

Маркировка

Серия LM основана на интегральных микросхемах производства National Semiconductor. Приставка LM изначально означала linear monolithic (линейный, монолитный) и применялась для обозначения усилителей общего назначения (General Purpose) к которым не предъявлялись жестких требований. Цифры “324” указывают на серийный номер микросхемы. «-N», в конце серийника, обозначаются устройства, приобретенные Texas Instruments у National Semiconductor. В сентябре 2011 году National Semiconductor была передана Texas Instruments, которая не изменила приставку LM в своей продукции. Поэтому в настоящее время маркировка LM является кодом производителя Texas Instruments, но её широко используют другие производители при выпуске своих аналогов этой микросхемы.

Микросхемы LM324 и такая же с буквой N имеют одинаковые физические и электрические характеристики. У многих производителей символы “-N” , в конце маркировки, указывает на пластиковый тип корпуса микросхемы — DIP14.

Следует также отметить, что фирмы-производители постоянно совершенствуют свою продукцию. В настоящее время появились превосходящие по ряду функций модификации, например: LM324K, LM324KA с внутренней защитой от электрического разряда (HBM ESD); микромощные LP324 с током потребления 21 мкА; низковольтные LMV324, с напряжением питания от 2,7 В до 5,5 В; LPV324, изготавливаемые по технологии BiCMOS и током потребления 9 мкА и др. Усилители с символом «А» в маркировке, например “ LM324A-N ”, будут иметь лучшие характеристики по VIO по сравнению c другими (без «A»).

Аналог LM324

Список импортных аналогов LM324: ULN4336N, GL324, LA6324, IR3702, HA17324, MB3614, NJM2902D, SG324N, TDB0124, UA324, TA75902P, российские 1401УД2 и 435УД2.

Сфера применения

ИБП;
схема датчика движения для освещения;
схема терморегулятора инкубатора Нептун и дт.

Самодельный слуховой аппарат на LM324. Схема и описание

Данное самодельное устройство можно использовать в качестве слухового аппарата для людей с легкой потерей слуха. Также стоит собрать такое устройство, чтобы получить приятные впечатления при прослушивании звуков природы на открытом воздухе.

Сердцем конструкции является микросхема LM324 состоящая из четырех независимых операционных усилителей. Электретный микрофон подключен к питанию через резистор R4. Здесь необходимо использовать цепочку из резистора R3 и конденсатора C2, которая осуществляет фильтрацию питания микрофона и предотвращает возбуждение схемы на низких частотах.

Сигнал с микрофона усиливается в два этапа. Схема инвертирующего усилителя требует наименьшего числа пассивных элементов. Усиленный сигнал подается на два выходных буфера с коэффициентом усиления 1. Это необходимо при использовании наушников с низким сопротивлением. Если исключить буферы, то из-за медленной LM324 возникнут большие перекрестные искажения.

Держатель для платы

Материал: АБС + металл, размер зажима печатной платы (max): 20X14 см…

Подробнее

Можно использовать более быструю микросхему TL084. Однако усилители серии TL08X (TL07X и TL06X) имеют выходное сопротивление для больших сигналов. Это не позволит достичь достаточной амплитуды при низкой омической нагрузке 2×8 Ом. Усилитель LM324 может обеспечивать больший ток, но он медленнее — отсюда и большое перекрестное искажение.

Чтобы снизить энергопотребление, наушники должны быть подключены последовательно. В прототипе с источником питания 9 В типичные дешевые наушники с сопротивлением 2×32 обеспечили сигнал 4,5 В. При таком уровне искажение сигнала на частоте 100 Гц составляли 0,2%, при 1000 Гц – 0,54%. На более высоких частотах искажение увеличивается до нескольких процентов в верхней границе частотного диапазона.

Основным преимуществом слухового аппарата является низкое энергопотребление. Ток потребления в состоянии покоя составляет около 1,4 мА. Пиковое потребление при усилении увеличивается до 15 мА.

Частотная характеристика слухового аппарата составляет от 50 Гц до 20 кГц. Схема не нуждается в настройке. Первые тесты лучше всего проводить на открытом воздухе (в помещении будет слышен свист из-за обратной связи).

В редких случаях из-за разной чувствительности микрофона может потребоваться изменить усиление системы, подобрав сопротивления резисторов R5 и R7. Однако сопротивление должно быть не менее 3,3 кОм из-за ограничения нижней полосы пропускания.

На практике наибольшее усиление можно использовать только на открытом воздухе, когда микрофон находится вдали от наушников на длину соединительного кабеля.

Электрический паяльник с регулировкой температуры

Мощность: 60/80 Вт, температура: 200’C-450’C, высококачествен…

Подробнее

Один слуховой аппарат или два?

Природой человеку даны два глаза, две руки, две ноги. У нас два полушария мозга и два уха. И эта взаимосвязь – прямая. Орган слуха – парный орган. Он не только способен воспринимать звуки, но и помогает локализовать их источник. Говоря проще, два уха дают нам способность понимать:

С какой стороны раздается речь, едет автомобиль, откуда слышна музыка, где поют птицы.

Разбирать речь в шумной обстановке или когда говорят сразу несколько людей.

Обеспечивать правильную стимуляцию слуховых центров головного мозга.

С медицинской точки зрения бинауральное протезирование – оптимальный вариант. Особенно в случае с детьми, ведь от этого зависит не только слухоречевое, но и умственное и психологическое развитие ребенка.

Принцип работы слухового аппарата

Пациенты с тугоухостью могут предъявлять жалобы как на снижение слуха, так и на плохую разборчивость речи, звуков определенной частоты. Орган слуха состоит из наружного, внутреннего и среднего уха. Он обеспечивает улавливание звука, передачу его с помощью барабанной перепонки, цепочки из миниатюрных слуховых косточек и распознавание импульсов различной частоты группами клеток улитки. Затем проводящие пути доставляют информацию в височные доли головного мозга – корковый отдел слухового анализатора.

Рассказывая, как работает слуховой аппарат, специалисты традиционно описывают его как прибор для усиления и модификации звукового сигнала. По принципу обработки данных различают 2 вида устройств:

аналоговые;
цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты – первые устройства, помогающие людям с тугоухостью слышать. Они состоят из 3 частей: микрофон, электронный усилитель сигнала, ресивер. Как это работает? Прибор улавливает звуковые колебания с помощью микрофона, затем передает импульс на усилитель и далее – в ухо. Питание устройства обеспечивается за счет компактной батареи.

Первые слуховые аппараты могли только усиливать все звуки, что окружают человека. Громче становилось все: и голоса, и шелест листьев, и звук телевизора. Если пациент с тугоухостью какое-то время жил в изоляции, не обращая внимания на это шумное «соседство», то после первой примерки все менялось. Возникало ощущение, что на него обрушивался целый мир.

Более новые аналоговые модели «обзавелись» регулировкой громкости. Так пациент с тугоухостью получил возможность самостоятельно, с помощью врача снижать или увеличивать ее уровень.

Аналоговый аппарат был удобен для лиц, редко выходящих из квартиры и не нуждающихся в адаптации к различным акустическим ситуациям.

Цифровой аппарат – более сложное устройство для лечения тугоухости. Внутри этого компактного прибора скрыт компьютер, который корректирует сигнал в зависимости от акустических условий, и дает возможность слышать звуки максимально естественно.

Описывая, из чего состоит такой слуховой аппарат и как он устроен, сурдологи перечисляют:

микрофон (или микрофоны);
процессор;
динамик;
батарея.

Микрофон улавливает звуки из окружающей среды. Затем сигналы оцифровываются. Информация приходит в микропроцессор. Компьютер просчитывает, какие из сигналов следует усилить. Так устройство «приспосабливается» к деловой беседе, футбольному матчу или просмотру сериала. У пациентов с поражениями улитки принцип действия слухового аппарата заключается еще и в избирательном повышении высоких или низких частот. Модифицированный сигнал подается на динамик. Длительную и бесперебойную работу обеспечивает батарея.

Простое зарядное устройство своими руками

Наверняка вы в курсе какая сейчас обстановка со светом в Крыму, по вечерам при выключении света вынуждены сидеть при лампах и светодиодных лентах. Но для того что бы их питать нужны аккумуляторы постоянно заряженные. Конечно, есть у меня зарядка на LM317, но ее не универсальность меня не утраивает, так как приходится заряжать разные типы АКБ. Среди которых и гелиевые, и LI-Ion и кислотные автомобильные АКБ.

Зарядное устройство, которое мне захотелось, должно заряжать все типы аккумуляторов, с напряжением зарядки до 15В и током до 4А. Самым подходящим для меня вариантом стало собрать два стабилизатора на компараторах. Стабилизатор тока и стабилизатор напряжения. Как для меня все просто, напряжение с выхода зарядки и датчика тока должно сравниваться с опорным напряжением.

Основой схемы стал набор операционных усилителей LM324, обвязка к которому подбиралась неделю. И в одно прекрасное утро вышла рабочая схема

В разработке схемы мне очень помог MULTISLIM,как для начинающего самое оно. И если бы не он я бы до сих пор собирал бы эту схему. И спасибо ребятам с Радиокота, где была похожая схема, благодаря которой зарядка доведена была до ума. Ссылка на форум внизу статьи И так подробней со схемой.

Схема питается у меня от трансформаторного блока питания с выходом 22В, далее идет мост диодный 15А с запасом взят и фильтр из 3х электролитических конденсаторов по 4700мФ зашунтированные пленкой 0.1мФ.

Источник опорного питания 12В собран на регулируемой КРЕН TL431, усиленной транзистором для надежности, да и не известно сколько еще чего подключу к этой схеме, даже оставил на плате клемму для питания других плат. Транзистор VT1 брал КТ805, так как у меня их валом из старых теликов. Но можно и другие, такие как КТ815/КТ817, их будет достаточно для питания этой схемы

На первом компараторе собран стабилизатор тока, сравнивающий напряжение с потенциометра с напряжением падения на шунте. Шунт 0,1Ом, потому что других не было и для легкого подсчета удобен, но можно и другие применять, помним только про рассеиваемую мощность P=I*I*Rш. Из закона Ома на 1А нагрузки падение 0.1В. Соответственно для 4А- 0.4В. Зная это значение можно посчитать делитель для регулировки, то есть в крайнем правом положении на средней ножке потенциометра должно быть 0.4В. При питании 12В, коэффициент деления должен быть 12/0.4=30. Выберем как на моем примере переменный 50К, тогда R8 1,5Мом. R12 подбирается по минимальному току потребления, к которому еще добавится ток питания всей схемы. Но тут сунул 3к, что бы не заморачивать себя расчетами. Мне минимальный ток не так важен. Кстати питание схемы сделано через шунт, что бы избежать отрицательного напряжения на ОУ.

На втором компараторе собран стабилизатор напряжения все как в первом. Напряжение с делителя, равное половине от выхода зарядки сравнивается с опорным. То есть на выходе 15В, на делителе 7,5В. На переменном резисторе 20К в крайнем правом положении 7,5В при R10 12.5кОм Управляющие ноги с потенциометров зашунтированы пленкой 470нФ на общий, что бы избежать шорохов.

Эти два стабилизатора работают параллельно, каждый через свой токоограничивающий резистор управляют транзисторным каскадом. Транзисторный каскад собран на трех транзисторах. Управляющий VT3 я ставил C945 из платы монитора ПК. Они есть разной цоколевки, есть с базой посредине, а есть с базой на правой ножке(случайно заметил:))

Несколько простых примеров использования операционного усилителя LM324

Светодиодный индикатор акустического сигнала на LM324

Низкочастотный сигнал с выхода усилителя подается на инвертирующие входы всех операционных усилителей LM324. Прямые входы их подключены к делителю напряжения построенного из цепи постоянных резисторов R2…R9. Переменным резистором можно выставить необходимую чувствительность светодиодного индикатора. Сопротивления R12…R19 ограничивают максимальный ток, протекающий через светодиоды.

Простая светодиодная мигалка на ОУ LM324

Схема позволяет плавно поочередно включать и выключать светодиоды. Светодиодная мигалка построена на операционном усилителе LM324 и двух транзисторах разной проводимости. От сопротивления резистора R3 и емкости конденсатора C1 зависит скорость переключения светодиодов.

Триммерный vs программируемый

«Триммерные аналоговые слуховые аппараты не отличаются точностью настройки. Сделать ее под каждого пациента мы можем, подкручивая регуляторы-триммеры: один, два или три для низких и высоких частот, – рассказывает Наталья Хабловская, специалист по коррекции слуха клиники «МастерСлух» в г. Таганроге. – Усиление звуков здесь производится исключительно на субъективных ощущениях пациента, поэтому все довольно приблизительно. Подкрутил триммер – как правило, при участии специалиста – и вроде стало лучше слышно. Но «вроде бы», согласитесь, это не результат.»

В программируемые цифровые устройства с помощью специальной программы вносятся данные исследования слуха пациента, и та уже сама рассчитывает, на каждой частоте нужно дать усиление звуков и какое именно. «Шаг» – всего 1–2 дБ. Но не стоит думать, что программа (даже умная) все сделает и настроит сама. Это, как раз, тот самый случай, когда специалист по протезированию слуха, учитывает множество нюансов с опорой на опыт, особенности восприятия пациента и массу других нюансов, которые, к сожалению, не под силу учесть автоматике. Это уже индивидуализированный подход.

За что платим: начинка программируемых слуховых аппаратов

Так откуда же, та самая «цена легковушки»? Во-первых, это «электронный мозг» устройства — чип. В современных слуховых аппаратах чип способен выполнять миллионы операций в секунду. Начинка цифровых слуховых аппаратов последнего поколения мощнее и совершеннее, чем чипы, которые управляли … полетами первых космических Шаттлов!

Для чего такие мощности? А вот для чего: программируемые устройства оборудованы системами:

шумоподавления;
коррекции свиста и гула;
выделения речи на фоне шума;
автоматического переключения микрофона
и др.

Чтобы отслеживать акустическую ситуацию, комфортной слышимости и разборчивости речи, адаптировать к меняющимся условиям, аппарат должен быть, как минимум, «умным». А это стоит очень недешево

В дорогих моделях система шумоподавления включается автоматически, если человек попадает в шумную обстановку. В более дешевых есть возможность ручных настроек – нужно только нажать на кнопки переключения и подобрать себе программу: «Шум», «Комфорт в шуме» и т. д.

Также программируемые аппараты подешевле имеют меньше каналов обработки звуков, соответственно, звучание на выходе также будет далеко от естественного . Сравните: четыре у вас ползуночка для разных частот или двадцать четыре. Чем больше, тем больше каналов можно отрегулировать, не влияя на соседние частоты. Соответственно, нужные звуки будут на общем фоне — чище.

Даже самый простой программируемый слуховой аппарат выигрывает у триммерного практически по всем пунктам.

Пара слов в пользу аналоговых устройств

Однако триммерные слуховые аппараты не спешат уходить с рынка. Так, специалисты медицинских центров «МастерСлух» работают с очень качественной техникой фирмы Rexton.

Некоторые плюсы триммерных слуховых аппаратов:

Большая ремонтопригодность

В случае поломки, повреждения такой аппарат можно ремонтировать и заменять отдельные части – усилитель, микрофон. Это не так накладно, как покупать новое устройство.

Современные программируемые слуховые аппараты, как правило, модульные. В них настолько маленькая и сложная электроника, что ремонтировать ее по частям трудно и нецелесообразно. Поэтому производитель предусмотрел замену модулей. Это, конечно, дороже.

Простота в использовании, когда от слухового аппарата не требуется сверхспособностей

Например, у вас пожилой, уже не выходящий дома родственник, или потеря слуха совсем небольшая (только имейте в виду, что использование триммерных устройств способно ускорить ухудшение слуха).

В тишине и с четкой разборчивой речью окружающих триммерные слуховые аппараты не уступают цифровым. В более сложных условиях их система шумоподавления уже не справляется. Но, возможно, для общения с семьей, сиделкой, просмотра телевизора этого достаточно?

Если же вы изначально настроены на комфортное общение, то без цифровых программируемых устройств не обойтись. Не все из них супердорогие. Цены начинаются от 16 000 рублей, хотя понятно, что чем выше стоимость, тем больше возможностей.

Микросхема LM324 – счетверенный операционный усилитель

Если в схеме нужно использовать сразу несколько операционных усилителей, а особых требований например по частоте, выходному току и т.п. нету, то LM324 прекрасный кандидат: в 14 выводном корпусе размещены 4 операционных усилителя общего применения с общим питанием.

Операционные усилители серии LM324 выпускаются несколькими производителями и параметры микросхем от производителя к производителю могут отличаться. Так же разные производители выпускают модификации серии на разные температурные диапазоны и в разных корпусах:

Например все эти операционные усилители модификации LM324: LM324A, LM324E, LM124, LM224, LM2902, LM2902E, LM2902V, NCV2902.

Зачем вести дневник

Всем пациентам, которые проходят адаптацию, мы рекомендуем с первых же дней вести дневник в следующем формате:

Записывать в блокнот или телефон звуки, которые им не нравятся, или те, что звучат непривычно.
В конце каждой недели подводить итог: изменились ли ситуации, которые вызывали трудности, в лучшую сторону (например, все так же ли неприятно звучит звук льющейся воды). Если изменились и человек к ним адаптировался, то эту ситуацию из дневника нужно вычеркнуть.
Дневник необходимо разбить на 4 блока – по неделе каждый. В конце месяца дневник нужно взять на прием к сурдологу и рассказать ему обо всех проблемах, которые остались нерешенными.

Дневник нужен, чтобы пациент точно ничего не забыл. Любые ситуации, тревожащие и снижающие качество жизни, к которым в течение месяца адаптироваться не удалось, будут исправлены с помощью дополнительной «тонкой» настройки слуховых аппаратов.

Аксессуары для слуховых аппаратов

Наименование	Цена, руб
Батарейки для слухового аппарата т. 10, т. 13, т. 312, т. 675 (1 комплект)	250
Батарейки для имплантов (1 комплект)	400
Аккумуляторная батарея 13	1 600
Аккумуляторная батарея 312	1 600
Серная защита для внутриушных аппаратов «NanoCare» (1 комплект)	400
Фильтры HF4 Signia	1 200
Фильтры Wax Guard Signia	600
Фильтры для слуховых аппаратов Phonak заушных моделей (мал./бол.) 1шт.**	45
Фиксатор слуховых аппаратов Passion, m-серии**	800
Фиксатор слуховых аппаратов BTE, BTE детские**	800
Фиксирующие кольца детские, взрослые Комслух**	200
Съемник Widex micro**	200
Набор для чистки слуховых аппаратов BTE**	250
Набор для чистки слуховых аппаратов CIC**	500
Набор для чистки слуховых аппаратов ITE**	300
Футляр**	500
Стандартный ушной вкладыш Elan/Ric	100
Стандартный ушной вкладыш (грибочек)**	50
Брелок-тестер**	400
Салфетка для слухового аппарата Widex**	200

* — цены на внутриушные и внутриканальные аппараты указаны без учета стоимости корпуса

** — скидка по дисконтной карте на услуги не распространяются

*** — подарок при покупки 2х аппаратов Clear330 C3-XP и Clear440 C4-CIC

Микросхема LM324 – счетверенный операционный усилитель

для монтажа в отверстия: DIP14;
для поверхностного монтажа: SO-14, TSSOP-14, QFN16 3×3;
для расширенного температурного диапазона в керамических корпусах.

Например все эти операционные усилители модификации LM324: LM324A, LM324E, LM124, LM224, LM2902, LM2902E, LM2902V, NCV2902.

широкий диапазон питающих напряжений: от 3 до 30В;
может работать как при однополярном, так и при двуполярном питании;
большой коэффициент усиления по напряжению: 100дБ;
широкий частотный диапазон: 1,3МГц;
низкий потребляемый ток на усилитель: 375мкА;
низкий входной ток смещения: 2нА;
низкое входное напряжение смещения, максимум: 5мВ;
не требует внешних цепей частотной коррекции;
диапазон входных напряжений от 0 В.

Подведем итоги

С учетом факторов, о которых говорилось выше, процесс подбора слухового аппарата сводится к целесообразности применения той или иной модели

Необходимо принимать во внимание не только основной критерий – мощность аппарата, но и то, кому необходима коррекция слуха

Если этот человек ведет активный образ жизни (фото ниже), часто находится в сложной звуковой обстановке, общается с широким кругом людей, стоит рекомендовать ему ношение двух слуховых аппаратов в случае двусторонней тугоухости. Это позволяет существенно улучшить разборчивость речи (по статистике показатель улучшается до 40 %), позволит сохранять ототопику-пространственную локализацию источника звука, придаст человеку уверенности в любой акустической ситуации. Если степень потери слуха невелика – можно использовать глубококанальный аппарат, что делает его ношение незаметным для окружающих.

При обращении к врачу пожилого пациента, круг общения которого уже не очень широк, на первый план выступает простота использования аппарата, надежность этого устройства и доступная цена. В таких случаях рекомендовано использование классических заушных слуховых аппаратов.

Отдельную группу пациентов составляют дети. Не существует специальных аппаратов для детей, но отличия в применении, конечно, существуют. Для коррекции слуха у детей используются только цифровые программируемые устройства с педиатрической формулой настройки и индивидуальными ушными вкладышами. Применяются только заушные корпуса аппаратов.

Для того чтобы настроить слуховой аппарат ребенку грудного или дошкольного возраста, необходимо провести объективную аудиометрию (ASSR). Это обследование проводится в состоянии физиологического сна и определяет пороги слуха, по которым будут настроены аппараты. У детей школьного возраста уже можно применять не только классические заушные аппараты ,но и аппараты с ресивером в канале (RITE, RIC).

Автор статьи: Бурая Екатерина Юрьевна (врач-сурдоакустик с высшим медицинским образованием, врачебный стаж более 20 лет).

Стоимость услуг